Il disturbo ossessivo compulsivo

Il disturbo ossessivo compulsivo (DOC) ha un interesse speciale per gli psicoterapeuti per diverse ragioni. La prima riguarda la quantità  di sofferenza che il DOC determina nei pazienti e nei loro familiari, un disturbo invalidante che riduce notevolmente le capacità di realizzazione esistenziale (Koran, Thienemann, Davenport, 1996). Inoltre, secondo le numerose ricerche epidemiologiche svolte negli ultimi anni, si può stimare la prevalenza life-time intorno al 2,5%, vale a dire che ogni cento persone che nascono oggi nel mondo, due o tre svilupperanno nell'arco della propria vita un DOC (Dettore, 2003; Ravizza et al., 1997). La prevalenza puntuale nella popolazione generale è dell'1,5%. Si può supporre, dunque, che in Italia in questo momento soffrano di DOC circa 800.000 persone.
Se ci si concentra sulla popolazione giovanile tra i 15 ed i 18 anni, allora la prevalenza puntuale appare aumentare fino al 3% (Mancini, Gragnani, Orazi e Pietrangeli, 1999). L'incidenza, vale a dire il numero di nuovi casi, è massima intorno ai 15 anni ed intorno ai 25 (Ravizza et al. 1997), si tratta quindi di giovani con una lunga aspettativa di vita e che, pertanto, rischiano di soffrire per gravi danni esistenziali e di creare costi prolungati per l'assistenza; il DOC, infatti, tende a cronicizzarsi.
Si tratta di un disturbo con conseguenze gravi sia a livello personale sia sociale, le cui possibilità  di cura psicologica e farmacologica sono notevolmente progredite negli ultimi anni ma, ciò nonostante, la percentuale dei pazienti che risponde alla terapia, il grado delle risposte e la riduzione delle ricadute sono ancora lontani dall'essere soddisfacenti. Ciò giustifica l'impegno per una migliore comprensione dei meccanismi psicologici che sono alla base del disturbo, per la scoperta di nuove tecniche e per il miglioramento di quelle a disposizione.

Uno dei filoni di ricerca che abbiamo portato avanti negli ultimi 10 anni è stato dedicato alla spiegazione e alla comprensione del Disturbo Ossessivo Compulsivo, sebbene i risultati delle ricerche si siano rivelati interessanti anche per la spiegazione di molti altri problemi della psicologia clinica e generale, quali ad esempio:

Accanto alla indagine sulla "mente dell'ossessivo"�, infatti, abbiamo condotto ricerche circa le procedure di intervento solitamente utilizzate in ambito clinico, che abbiamo modificato alla luce dei nostri risultati. Abbiamo completato e pubblicato due ricerche. La prima sulla efficacia di alcune tecniche cognitive nel ridurre la stima della probabilità  di eventi negativi, la seconda sugli esiti della nostra procedura di intervento. Uno studio di esito, dunque, in open, i cui risultati appaiono decisamente incoraggianti soprattutto dal confronto con gli esiti delle procedure classiche di terapia CBT pubblicati nella letteratura internazionale.

Principali pubblicazioni riguardanti il Disturbo Ossessivo Compulsivo

Mancini, F. (1998).
El sentimiento de culpabilita.
"Revista Argentina de Psicologia Clinica", 1998, 5(2): 250-268.

Mancini F. (1998).
Il disgusto e il suo ruolo nel disturbo ossessivo-compulsivo.
"Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale"�, 1998, 4(2): 123-134.

Mancini F.; Gragnani A.; Orazi F. & Pietrangeli M.G. (1999).
Obsessions And Compulsions: normative data on the Padua Inventory from an
italian non-clinical adolescent sample.
"Behaviour Research and Therapy", 1999, 37 (10): 919-925

Mancini F.; Corsani I. & Episcopo A.L. (1999).
Il ruolo della responsabilità  nel disturbo ossessivo-compulsivo.
"Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale", 5 (1): 15-30.

Mancini F., D'Olimpio F., Prunetti E., Di Donna F. & Del Genio M. (2000).
Parental Bonding Reports of Non-Clinical Subjects: can obsessive symptoms and
general distress be predicted by rearing?.
"Clinical Psychology and Psychotherapy",2000, 7 (3), 201-208

Mancini F, Gragnani A. & D'Olimpio, F. (2001).
The Connection between Disgust and Obsessions and Compulsions In a non-clinical Sample.
"Personality and Individual Differences", 2001, 31 (7): 1171-1178.

Mancini F., D'Olimpio F., D'Ercole, S.. (2001)
Responsibility Attitude, Obsession and Compulsion: Further Support in a Non-Clinical Sample.
"Clinical Psychology & Psychotherapy", 2001. 8 (4), 274-281.

Mancini F. (2001).
Un modello cognitivo del Disturbo Ossessivo-Compulsivo.
“Psicoterapia�, 2001, vol. 22-23, pp. 43-60.

Mancini F, Gragnani A. & D'Olimpio, F. (2001).
The Connection between Disgust and Obsessions and Compulsions In a non-clinical Sample.
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Mancini F., D'Olimpio F., D'Ercole, S.. (2001)
Responsibility Attitude, Obsession and Compulsion: Further Support in a Non-Clinical Sample.
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Mancini F., Gangemi A. (2002).
The role of Responibility in Conditional Reasoning.
"Psychological Reports", 2002, 91: 275-288.

Mancini F., D' Olimpio F., Di Donna F., Prunetti E. & Del Genio M. (2002).
Obession and Compulsion and Intolerance of uncertainty in a non-clinical sample.
"Journal of Anxiety Disorders, 2002, 16: 401-411.

Mancini F. & Gangemi A. (2002).
Il ragionamento condizionale e la responsabilità, in
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Gangemi A., Balbo M., Bocchi C., Carriero L., Filippi B., Lelli F., Mansutti F., Mariconti A., Moscardini S., Olivieri M., Re L., Setti R., Soldani L., Mancini F. (2002).
Responsabilita, timore di colpa e processo di controllo delle ipotesi.
"Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale", Vol 8(3), 2002. pp. 211-231.

Gangemi A., Baldini B., Carini F., Cieri L., Ciocci R., Cioce A., Ercoli S., Frellicca T., Frenza M., Masi D., Bozzolo E., Reale B., Mancini F. (2003).
Timore di colpa e intolleranza all’incertezza.
“Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale�, 8(3), 211-231.

Gragnani, A.;Toro, B; De Luca, L.; Cavagnoli, M.; Mancini, F. (2003)
L’efficacia delle tecniche cognitive nella riattribuzione della stima della probabilità.“Psicoterapia Cognitivo Comportamentale�; 2003

Mancini F.; D'Olimpio F. & Cieri L. (2003)
Manipulation of responsibility in non-clinical subjects: does expectation of failure exacerbate obsessive-compulsive behaviors?
"Behaviours Research and Therapy", 2003, 41

Mancini F.; Gangemi A. (2003).
Responsibility, guilt and decision under risk.
Psychological Reports, 2003,93, 1077-1079

Mancini F., Gragnani A. (2003).
Disgusto, Contagio e Cognizione.
"Psichiatria e Psicoterapia", 2003, 22 (1): 38-47.

Mancini F., Episcopo A., (2004).
Il trattamento cognitivo dell'Hoarding ossessivo-compulsivo. Un caso clinico
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Mancini, F. e Gangemi, A. (2004).
L'influenza del timore di colpa sui processi cognitivi: il caso del disturbo ossessivo compulsivo.
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Mancini, F. e Gangemi, A. (2004).
L'influenza del senso di colpa sulle scelte.
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Mancini, F. e Gragnani, A. (2004)
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In Franco Baldini (a cura di), Homework: un'antologia di prescrizioni terapeutiche.
Milano: Mc Graw Hill.

Mancini F.; Gangemi A. (2006).
The role of responsibility and fear of guilt in hypothesis-testing
"Journal of Behavior Therapy and experimental", 2006, 37: 333-346

Mancini F., Barcaccia B., Capo R., Gangemi A., Gragnani A., Perdighe C., Rainone A., Romano G. (2006)
Trattamento cognitivo-comportamentale nel Disturbo Ossessivo-Compulsivo: risultati di uno studio di esito naturalistico in aperto con follow-up a 6, 12 e 24 mesi.
Rivista di Psichiatria, 2006, 41: 99-106

Mancini F., Perdighe C., Serrani F.M. e Gangemi A. (2006)
Il disagio dei pazienti ossessivi di fronte a espressioni facciali di rabbia e disgusto: risultati di un’indagine preliminare. Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale, 2006, 12(2): 197-201

Mancini F.  e Gangemi A. (2006)
Role of Fear of Guilt at Behaving Irresponsibly in Hypothesis-Testing.
Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 2006, 37: 333-346